CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-oOo-
PHIẾU ĐĂNG KÝ THAM GIA
Kính gửi: Ban Tổ chức Giải thưởng "Sáng tạo Đường sắt Việt Nam"
Tôi tên:............................................... , Quốc tịch:................................. Nam(nữ):....................
Sinh ngày: ...................................................................................................................
Tên cơ quan (hiện đang công tác): .............................................................................
.....................................................................................................................................
Địa chỉ: .......................................................................................................................
Số điện thoại:................................... , Fax:................................ , E-mail:..................................
là tác giả hoặc đại diện cho các tác giả (danh sách kèm theo) của Đề tài (giải pháp) dự thi có tên sau đây:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Thuộc lĩnh vực:...................................................................................................................................
Tôi (chúng tôi) xin kèm theo các tài liệu sau:
1. Bản thuyết minh chi tiết đề tài, giải pháp (01 bộ)
2. Bản nhận xét đánh giá, nghiệm thu đề tài (01 bộ)
3. Các tài liệu khác minh chứng khác (01 bộ)
gồm:....................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Về phần đóng góp trong đề tài, giải pháp, chúng tôi có tên dưới đây là đồng tác giả của Đề tài, giải pháp tham gia Giải thưởng "Sáng tạo Đường sắt Việt Nam" năm 200....
STT |
Họ và tên |
Học hàm, học vị |
Năm sinh |
chức vụ, bộ phận công tác |
Ký tên |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
Tôi (chúng tôi) xin đăng ký tham gia Giải thưởng "Sáng tạo Đường sắt Việt Nam" năm 200... Tôi (chúng tôi) xin cam đoan đề tài, giải pháp kỹ thuật nói trên là của tôi (chúng tôi), do tôi (chúng tôi) nghiên cứu, sáng tạo ra và các tài liệu gửi kèm theo là hoàn toàn phù hợp với bản gốc mà tôi (chúng tôi) đang giữ.
XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN CHỦ QUẢN ..........,Ngày tháng năm 200
Tác giả
(hoặc đại diện nhóm tác giả)
Ý kiến bạn đọc
Những tin mới hơn
Những tin cũ hơn